terça-feira, 10 de novembro de 2009

Apresentação de Caso: Tireóide Lingual Causando Disfonia


O caso apresentado a seguir, foi publicado no São Paulo Medical Journal pelos autores Alfio José Tincani e colaboradores. Uma paciente de 41 anos de idade queixando-se de disfonia e uma média disfagia a alimentos sólidos, relata que é usuária de reposição hormonal por recomendação médica, devido à disfunção tireoideana, há oito anos. Os testes de função tireoideana (níveis de T3, T4, e TSH) mostraram resultados dentro da faixa de normalidade. O scan da tireóide com tecnésio (Tc99m) revelou absorção isotópica na base da língua, sem nenhuma absorção no local normal da tireóide. Ao exame físico foi detectada uma massa avermelhada, esponjosa, de 6 X 5 cm, recoberta por mucosa normal. No exame do pescoço, a tireóide não foi palpada. Uma imagem de tomografia computadorizada revelou massa ovalada na base da língua causando uma sub-ocusão da orofaringe e ausência da tireóide. A paciente foi diagnosticada como tendo tireóide lingual e submetida à ressecção da glândula sob anestesia geral. De acordo com os autores, a ocorrência de tireóide lingual é rara e acontece devido à falha migratória durante a formação embrionária. Ainda segundo a publicação: “A presença da glândula tireóide na base da língua pode acarretar sérios problemas aos pacientes, como disfagia e disfonia, obstrução de vias aéreas superiores e até hemorragia, em qualquer fase da vida”.

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31802004000200007