O Jornal Brasileiro de Peneumologia, em sua edição de abril de 2009, traz o relato médico de dois casos do aparecimento de “tireóide ectópica no mediastino superior”. Nele, os autores descrevem a rara ocorrência de mutação embriológica da tireóide dentro da cavidade torácica superior. A este tipo de aberração, onde o órgão se desenvolve de forma ou em local diferente daquele organicamente comum, dá-se o nome de disginesia.
O artigo destaca a raridade desta ocorrência citando que nos últimos 30 anos, foram descritos no máximo, sete destes acontecimentos, incluindo-se os ali apresentados. Em ambos os relatos, os pacientes eram do sexo feminino, maiores de 50 anos, e procuraram o serviço se saúde por motivos diferentes. No primeiro caso, a paciente não tinha histórico de males da tireóide ou a ela relacionados. Apresentava entre outros sintomas, dificuldade respiratória, o que levou os médicos a realizarem exames de imagem para avaliação do quadro. Na ressonância magnética do tórax detectou-se massa volumosa no mediastino anterior, com 12 cm de diâmetro. Foi então realizada a cirurgia de extirpação da massa, que ao exame microscópico correspondeu a tecido tireoidiano ectópico. A peça pesava 400g apresentando uma hiperplasia nodular de tireóide. “As dosagens de TSH e dos hormônios tireoidianos livres foram normais, e a ecografia da tireoide revelou uma glândula de dimensões aumentadas, heterogênea, com vários nódulos sólidos hipoecogênicos, sem adenopatias cervicais. A doente foi submetida, ainda, a uma cintilografia marcada com tecnécio (Tc99m) para verificar se existiam outras glândulas ectópicas e para o estudo funcional e morfológico da tireóide, que mostrou possuir integridade funcional. Foi medicada com levotiroxina numa tentativa de reduzir o bócio mergulhante, e foi posteriormente submetida à tireoidectomia total. Atualmente está medicada com 100 µg de levotiroxina por dia e encontra-se assintomática.”
http://www.jornaldepneumologia.com.br/portugues/artigo_detalhes.asp?id=1349
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