Os pesquisadores Stathatos & Wartofsky, autores do livro Clinical Review in Bone and Mineral Metabolism (2004), em um dos seus capítulos, discutem sobre revisão literária da ação dos hormônios tireoídeos nos ossos. Enfatizam principalmente, os efeitos deletérios da administração crônica exógena da tiroxina. A nível molecular, receptores dos tireormônios e do TSH têm sido encontrados em células ósseas de diferentes estágios de maturidade, como osteoblastos e osteoclastos, e o excesso na concentração circulante destes hormônios está ligada a significativas alterações na fisiologia óssea, dizem eles. Inicialmente é necessária a distinção entre dosagens supressivas e repositivas. De acordo com os autores, doses maiores do que as necessárias ao funcionamento fisiológico podem levar a um estado de hipertireoidismo iatrogênico semelhante a um hiper subclínico natural. Estudos retrospectivos envolvendo o uso de doses fisiológicas da levotiroxina, não foram conclusivos quanto à nocividade aos ossos. Muitos fatores envolvidos nas pesquisas apontam para outras variáveis possivelmente responsáveis pela fragilidade óssea, tais como mulheres na pós-menopausa, cuja principal causa de osteoporose é a deficiência de estrogênio. Contudo a perda óssea deverá ser acelerada pelo uso concomitante de dosagem de levotiroxina supressiva do TSH. Quando a dosagem supressiva é necessária, por exemplo, em pacientes com resquícios ou recidivas de câncer de tireóide, os autores sugerem que sejam adotadas medidas para eliminar quaisquer outros fatores contribuintes para perda óssea, e que seja considerada seriamente a incorporação de agentes terapêuticos como bifosfato.
www.vivo.colostate.edu/.../thyroid/physio.html
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