terça-feira, 26 de maio de 2009

Valor Preditivo da Tomografia por Emissão de Pósitron (PET) com Flúor-18 Fluorodesoxiglicose (FDG-18F) em Recidivas ou Metástases de Câncer de Tireóid


O acompanhamento dos pacientes com câncer diferenciado da tireóide, submetidos à tireoidectomia, seguida ou não de iodoterapia, é feito principalmente pelos níveis séricos de tireoglobulina (TG). De maneira geral, uma elevação nestes níveis indica recidiva e/ou metástase, e é muito frequentemente ligada a alterações na cintilografia de corpo inteiro (PCI). Porém, alguns pacientes, mesmo com recidivas e metástases tumorais, e conseqüente aumento de TG, registram PCI negativa. Em estudo conduzido por Yamaga e col., do Departamento de Imagem, Hospital Israelita Albert Einstein, de São Paulo, diagnósticos de pacientes com estas características, foram submetidos à PET + Tomografia Computadorizada (CT) com FDG-18F, e os resultados comparados à avaliação histopatológica e aos métodos convencionais de imagem. Chegaram às seguintes conclusões: “ foi confirmada a utilidade da PET-CT com FDG-18F na detecção de recidiva e/ou metástases de carcinoma bem diferenciado da tireóide nos casos com níveis séricos elevados de TG e PCI negativa. Apresenta alto valor preditivo positivo, porém o resultado negativo não exclui doença residual. É superior aos métodos anatômicos de imagem na localização das lesões tumorais e é mais efetiva quanto maior o nível de TG sérica.”

www.scielo.br/cgi-bin/fbpe/fbtext?pid=S0004-27302007000400012

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