terça-feira, 12 de maio de 2009

Ocorrência de Câncer de Tireóide em Crianças e Adolescentes


É rara a ocorrência de neoplasias malignas de tireóide entre crianças e adolescentes. Cerca de 10% de todos os casos de câncer tireóideos aparecem antes dos 21 anos de idade. Monte e colaboradores publicaram pesquisa realizada com 20 crianças acompanhadas entre 1982 e 2002, com prevalência das meninas (15) sobre os meninos (5), cuja idade média foi de 12 anos. Eles observaram que o tipo papilífero foi o câncer significativamente mais freqüente nesta faixa etária. Em crianças mais novas, relataram que a forma esclerosante difusa e a variante folicular são diagnosticadas em maior número. Os autores compararam os tipos papilíferos com os dos adultos e notaram que: “durante a infância o tumor é mais freqüentemente bilateral e multifocal, com maiores dimensões e apresentando ao diagnóstico, invasão da cápsula e metástase ganglionar cervical ou metástase pulmonar”. A ultrassonografia e a Punção Aspirativa com Agulha Fina (PAAF) foram eleitas como os dispositivos diagnósticos mais eficientes. O tratamento é cirúrgico, preferencialmente com tireoidectomia total e esvaziamento ganglionar, seguido de PCI e radioiodoterapia ablativa. Apesar de o índice remissivo ser maior, o prognóstico em longo prazo é melhor que no adulto.

www.scielo.br/pdf/abem/v51n5/a13v51n5.pdf

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